上尿路结石是尿流改道术后常见的远期并发症之一。腔内微创手术zhi疗尿流改道术后上尿路结石具有结石qing除率高、并发症少等优点，是一种安全、可行的方式。腔内手术作为ＥＳＷＬzhi疗失败、肥胖或骨盆解剖结构不适于ＥＳＷＬ患者的shou选zhi疗方法。腔内手术包括经皮肾顺行途径、经尿道逆行途径以及顺逆联合途径三种入路。因输尿管口识别困难、吻合口狭窄及解剖结构改变等因素影响，逆行输尿管镜（ｕｒｅｔｅｒｏｓ⁃ｃｏｐｙ，ＵＲＳ）zhi疗ＵＤ术后输尿管结石成功率较低。无论何种ＵＤ，下尿路的重建都不会增加建立经皮肾通道的难度。因此，经皮肾顺行入路是一期处理ＵＤ术后上尿路结石的shou选入路。输尿管镜技术具有经自然腔道、技术操作相对简单、更加微创安全有效的优点。福建泌尿介入产品的联系方式
使用中的一些注意事项，可以提高手术的成功率：①全身麻醉配合肌松药物使用，减少麻醉机潮气量，有利于提升封堵成功率。②输尿管镜逆行过程中，要避免灌注压力过高，以免结石在高压水流冲击下上漂，人工使用５０ｍＬ注射器注水有助于控制流速，减少结石上漂率。③封堵器叶片表面具有光滑的亲水层，使用前在水中进行润滑，可减少与结石间的阻力和摩擦。通过结石时动作要尽量轻柔，避免造成结石的位移或损伤输尿管。④必要时采取头高脚低位，依靠重力作用可抵消一部分封堵器对结石的上推力，减少结石上漂率。⑤碎石过程选择钬激光碎石，Ｆ６／７．５的输尿管镜联合封堵器时需配合使用２７０μｍ的钬激光光纤，且细光纤的粉末化模式使得结石受到的向上冲击力更小，碎石颗粒更小，有助于Ⅰ期清石率的提升。⑥封堵器建议从结石下方和输尿管的间隙通过，这样不影响碎石时钬激光的视线和操作。⑦碎石后使用一次性内镜取石导管连同部分结石一起取出是可行的，首先结石颗粒要足够细，其次封堵器叶片要部分收拢，在直视下缓慢、旋转下移。切不可蛮力拖拽。⑧结石碎片直径＜３ｍｍ，排石过程中不易形成石街，较大结石建议输尿管异物钳取出。福建泌尿介入产品的联系方式输尿管软镜碎石可以同时处理输尿管上段及肾脏任何位置的结石，适应证极为广fan，且结石qing除率比较高。
在输尿管镜下钬激光碎石过程中，对于输尿管上段结石以及输尿管中下段结石术中发生漂移至上段者，配合应用拦截网篮是安全有效的处理方式。输尿管结石多发，zhi疗方式多样，根据其大小、部位、梗阻情况、积水程度、结石负荷、并发症等因素，主要的zhi疗方式有保守zhi疗、药物排石、体外冲击波碎石(ESWL)、经皮肾镜碎石(PCNL)、输尿管镜碎石(UＲL)及后腹腔镜下输尿管切开取石(ＲLU)等。输尿管镜碎石技术是通过人体自然腔道进入操作，具有损伤小、恢复快、出血少等特点，已广泛应用于临床，是zhi疗输尿管结石的主要外科手段，但其蕞佳适应证为输尿管中下段结石。对于输尿管上段结石，行输尿管镜碎石成功率明显低于输尿管中下段结石，其中重要原因为上段结石碎石过程中容易发生漂移。
微通道16~18F经皮肾镜碎石术联合取石网篮在zhi疗复杂性肾结石术中可缩短手术时间，减少肾ji合系统损伤及术后发热、gan染等并发症发生率，提高结石qing除率，具有临床应用价值。MPCNL是目前zhi疗肾结石的有效手段。传统的PCNL由于建立通道较大，容易损伤肾叶间血管或撕裂肾盏颈而导致大出血，尤其是肾积水不明显者。MPCNL创伤小、操作相对简单、对肾实质的创伤相对小，术中出血少、无严重并发症，术中结石qing除率高，而得到了临床上的guang泛认同和应用。拦截网篮对于输尿管上段结石的处理安全有效，提高了输尿管硬镜处理上段结石的成功率，临床应用价值高。
经皮肾镜碎石取石术是输尿管上段上结石患者当前常用zhi疗方式，在输尿管镜直视下进行碎石、取石处理，其术野清晰，清石率较彻底，且经皮肾通道jinjin扩张到F16，对患者肾脏的损伤较小，手术安全性比较高。然而，应用经皮肾镜碎石取石术，存在一定不足之处，即手术操作过程中必须要穿过肾脏，无疑会增加术中和术后出血，同时也会增加肾实质撕裂、血气胸、大出血等一系列严重并发症的风险性。可知该手术效果与临床医师的技能水平有密切关系。要求操作者须有一定经验.因此临床医师在应用经皮肾镜碎石术zhi疗输尿管结石前，应熟练掌握操作技能。另外，经皮肾镜碎石取石术的费用相对较高，技术难度较大，不利于推广。输尿管镜碎石术具有微创、安全、有效、可重复操作的特点，已成为yi线治疗方法。福建国产泌尿介入产品
封堵导管拦截、钬激光碎石、取石网篮取石“三步法”zhi疗输尿管中上段结石可以降低结石飘移到肾盂风险。福建泌尿介入产品的联系方式
钬激光碎石是在钬激光ji活后，结石或者周围的水吸收激光能量，引起温度升高，使结石发生热化学反应。同时，结石周围的水吸收激光能量，产生等离子泡(或蒸气泡)，利用其在膨胀或破碎过程中产生的冲击波击碎结石。因其极好的切割性能，使其可以应用于内镜zhi疗。但是目前激光技术在结石碎片中的作用有限，结石仍不能达到完全的粉末化，手术产生大量结石残渣。碎石术后产生的残留结石或碎片并非立刻被qing除体外，一部分患者在术后一段时间内能自发排出，但是仍有不少患者无法排出。在这个过程中，碎片可能会移动到位置较低的肾盏，影响手术后的结石qing除率。福建泌尿介入产品的联系方式
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